§ KAPES는 대한민국 국민이 동물에 대한 생명존중문화 정착과 올바른 동물 보호문화를 정착시키는데 함께 하는 단체입니다. §
 
 
 
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저희의 소중한 가족이 되어주세요.
 
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작성일 : 10-01-27 14:08
1.입양전 설문조사 (입양서류I) _첨부파일(16.02버전)
 글쓴이 : KAPES
조회 : 14,525  
   01.KAPES입양전설문조사.doc (143.0K) [96] DATE : 2016-02-22 22:01:59


(재)한국동물보호교육재단(KAPES)는 동물들이 안전한곳에 입양되어 다시는 고통받지 않고 평생을 행복하게 지내기 위하여

새 가족이 되실분들을  신중하게 선택하고 있습니다. 설문의 취지를 이해하여 주시고, 협력해주시길 바랍니다.

[관련서류는 아래글을 복사하셔서 출력하시거나, 첨부된파일을 다운로드하신 후,
출력하여 기입 후, KAPES에 제출하여주시면 됩니다.]
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입 양 전 설 문 조 사

 

ü  부탁의 말씀  -

 

현재 입양하시고자 하는 동물들은 안락사 직전에 구출 된 동물이거나 위험에서 구조된 동물들입니다.

구출, 보호를 하는 사람들의 마음에는 한 마리 한 마리 모두에게 따뜻한 진심과 행복한 미래에

대한 바램이 담겨 있습니다.

앞으로 이 동물들이 행복하고 두 번 다시 불행한 일을 당하지 않도록, 또한, 이 세상에서 단 한 마리라도 불행한 동물을 줄이기 위해서, 진심으로 애정과  책임을 가지고  생명을 다 할때까지  가족의 일원으로 맞아 주시는 준비가 되었을 때 입양을  해주시길 바랍니다.

 

 ()한국동물보호교육재단(KAPES)은 사람과 동물이 함께 행복하기 위해서 생명에 대한 책임감을 가지고 있으며 동물사랑에 모범이 될 수 있는 분을 신중하게 선택하고 있습니다.

 

지금까지는 불행했던 동물들의 행복한 미래를 위해 부득이하게 사적인 질문을 하게 되는 이 설문의 취지를 이해하여 주시고 협력해주시기를 부탁 드립니다

(작성한 설문조사-개인정보등은 입양자 선정목적에만 사용되어집니다.)

 

(설문조사를 마친후   메일로 kapes114@kapes.or.kr로 보내주시거나 팩스(070-4325-5059)로 발송 가능합니다. )

우편발송시 주소 : 서울시 중랑구 면목동 119-10번지

                     ()한국동물보호교육재단(KAPES)  입양담당팀

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설문 작성일  2 0                         

 

 

  :

집전화:

휴대폰:

 

 

나이:

성별:

직업:

E. mail:

직장전화번호

 

직장주소:

 

 

[해당하는 예, 아니오에 동그라미를 치시고, 괄호에 관련답변을 기입해주시면 됩니다.]

 

ü  입양신청동물

1

 

입양을 원하는 동물 1):(      )       (품 종 :                    )

 

2)고양이 (        ) ( 품 종                     )

 

성별암컷:  (        )          수컷: (      )     입양마리수:

 

연령:  1)어린동물(    ) 2)성견() (    )  3)노령동물 (    )  4)장애동물 (     )

 

 

 

l  장애동물이란? (안구적출을 히게 되었거나 신체에 부자연스러운 부분이 있어 사람이 보기에는 불편해보여도 동물들 입장에서는 장애가 되지 않는 동물들입니다.)

2

설문지 작성후 입양하고자 하는 시기 :   1)1개월이내 (    )  2) 6개월이내 (    )

  3) 1년이후 (       )  4) 기타 (     )

3

입양방법:

1)KAPES입양지원실동물 (   )   2)지자체보호소 방문선정 (   )   3)KAPES 협력보호소 (   )

 

 

1.     현재 동물을 기르고 있습니까? (2번항목으로) /   아니오

 

  2. 현재 기르고 있는 동물은? (1항에서 ""일 경우)

 

2-1 동물의 종류는?        , 강아지, 고양이, 기타(           ) 총마리수

2-2 나이는?          

2-3 성별은암컷, 수컷

2-4 불임(중화수술)은 해주었습니까?      아니오

2-5 아니오 일 경우 이유는 무엇입니까?

(                                                                 )

2-6 정기적인 예방 접종 등을 하고 있습니까 /  아니오

2-7 아니오 라고 대답하신 분의 경우 이유가 무엇입니까?

(                                                                 )

 

 

3. 예전에 동물을 키운 경험이 있습니까?  >4번항목  , 아니오 

 

4. 라고 대답 하신 분은?

 

4-1 동물을 기르던 시기는?

종류(                 )(           ~          / 몇 년간?    )

4-2 사육방법    실내사육,               옥외사육,         출입자유

4-3 그 동물을 이제 키우지 않는 이유는 무엇입니까?

병사/ 사고사행방불명타인에게 양도/ 부득이 처분/ 노쇠/ 친척에게 입양.

4-4 기타(자세하게 대답해주세요.)

(                                                                  )

4-5 불임( 중성화 )수술을 했습니까? , 아니오

4-6 아니다고 대답하신 분, 안 했던 이유는 무엇입니까?

(                                                                   )

 

5. KAPES에서 입양가정을 찾는 동물들은 모두 불행한 경험을 겪은 후 구조된 동물들입니다.

   또한 무절제한  번식으로  인하여 그 새끼들이   유기되어지거나 , 포기, 이러한 이유로 불행하게 되는 확률도 매우높아집니다.

   2의 불행을 만들지 않기 위함과 이 세상에 불행한 동물을 줄이기 위해서, 보호자가 될 분에게는 입양 동물에게 안이하고, 무책임한 번식을 시키는 일이 없도록,

   불임( 중성화) 수술의 실시를 의무화하고 있으며 중성화수술이 완료된 동물만을  입양하고 있습니다.

5-1 동의하십니까? , 아니오

 

5-2. 불임수술한 동물의 입양에  승낙을 안 하시는 분은 그 이유를 말씀해 주세요.

 

(                                                                     )

 

 

6. 개의 경우는 매년 4월부터 11월까지 심장사상충 예방약의  투여가 필요합니다.

    또한 매년 심장사상충 검사, 혼합예방주사, 광견병, 기관지염, 코로나 장염 등의

    예방접종 백신을 비롯해 기타 예방을 위한 의료비가 년간 약 30만원(소형견기준) 이상의 비용이 소요됩니다.     알고 계십니까? , 아니오

 

6-1 입양 동물에게 철저한 의료관리를 할 것을 약속할 수 있습니까?   / 아니오 .

        6-1 입양시 동물에게 사료비 및 관리비가 연간 어느정도 드는지 알고 계십니까 ?

 

            / 아니오  

 

7. 동물이 살 곳은 어디입니까?

1) 실내에 자유롭게,

2) 실내에 매어 놓음,

3) 실내/외 자유,

4) 마당에 방사, (마당에 방사시 추위나 더위를 피할장소가 있다 예  / 아니오  )

5) 옥외에 매어놓음,

6) 기타

 

 

8. 단골 동물 병원이 있습니까? , 아니오

 

8-1 라고 대답하신 분, 병원이름, 주소, 전화번호를 알려 주세요.

(병원이름:                    주소:                                 전화번호:                  )

 

9. 가족 구성은?

 

9-1 본인을 포함  (             )

9-2 성인(             ), 어린이(               )

9-3 낮에 집에는 사람이 항상 있습니까?

항상 있다,      가끔 있다,       

 

10. 모든 가족분들이  동물의 입양에 동의 하고 있습니까? , 아니오

 

10-1 급식, 배설, 산책 등 주된 보살핌을 누가 합니까? (             )

10-2 , (강아지)의 경우는 산책은 일주일에 몇 번 정도 할 수 있습니까? (      )

10-3 중형 견 이상인 경우는, 댁에 차량을 소유하고 계십니까? , 아니오

 

 

11. 주거의 종류는?

11-1 주택.아파트, 빌라.오피스텔 ,사택, 기타(          ) 

11-2 다세대주택이나, 아파트등  동물의 사육이 인정되고 있는 주거지입니까?

/아니오/ 묵인/ 조건부로 인정/ 인정되지 않지만 모두 기르고 있다.
기타 (                          )

11-3 사육이 인정되어 있지 않는 경우 문제점이 생겨 동물을 더 이상 키우지 못하게 되는 경우, 어떻게 하시겠습니까?

(                                                                     )

 

 

12. 미혼인 분은 결혼하셔도 계속 기르실 수 있습니까?  (미혼인 분만 기록해주세요)

 

      ,             아니오, 모른다

 

12-1 배우자가 동물을 싫어하거나 알러지와 같은 질환 때문에, 동물을 양도 하라면

어떻게 하시겠습니까?

(                                                                     )

12-2 앞으로 아이를 가질 계획이 있습니까? , 아니오, 모른다

12-3 아이가 생겨도 기를 수 있습니까? , 아니오, 모른다

12-4 만약, 아이가 알러지가 생긴다면 어떻게 대처 하시겠습니까?

(                                                                  )

 

13. 앞으로 이사 할 계획이 있습니까? , 아니오

 

13-1 이사 할 계획이 있으신 분은, 동물도 같이 데려 갈 수 있습니까?

, 아니오, 모른다

13-2 아니오, 모른다고 대답하신 분 그 이유는?

(                                                                   )

 

.


15-06-02 05:29
 
입양신청서 프로그램이없어 안되네요ㅠㅠ
직접찾아가서 쓰면 안될까요??
01035822014
     
KAPES 16-02-22 22:03
 
워드프로그램을 다운 받으신 후 다시 첨부파일을 다운받으시면 됩니다 ~ 감사합니다 ^^
 
   
 

 
 
       
       
 
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